Nevralgie post-herpetică
Actualizat:
Simptome
Nevralgia post-herpetică este frecventă după ce ați avut zona zoster. Afectează zonele corpului unde ați avut erupția cutanată de zona zoster.
Simptomele încep de obicei în timp ce aveți erupția de zona zoster sau la scurt timp după ce aceasta se ameliorează. În cazuri rare, simptomele încep la câteva săptămâni sau luni după ce erupția de zona zoster a dispărut.
Simptomele nevralgiei post-herpetice pot include:
- durere surdă, senzație de arsură sau durere ascuțită la nivelul pielii, care poate fi constantă sau intermitentă
- piele foarte sensibilă la durere – este posibil să aveți durere la atingere ușoară sau presiune, sau la schimbări de temperatură
- mâncărime la nivelul pielii
- pierderea sensibilității la nivelul pielii
Durerea este adesea ușoară, dar unele persoane au dureri severe.
Cauze și factori de risc
Cauzele nevralgiei post-herpetice
Nevralgia post-herpetică este cauzată de afectarea nervilor din cauza zonei zoster.
Nu se știe de ce unele persoane continuă să aibă dureri mult timp după ce zona zoster a dispărut. Este mai probabil să apară dacă simptomele zonei zoster au fost severe și dacă erupția cutanată a afectat o suprafață mare a corpului.
Nevralgia post-herpetică este mai frecventă la persoanele în vârstă și la persoanele cu alte afecțiuni, cum ar fi diabetul sau un sistem imunitar slăbit.
Cum să reduceți riscul de nevralgie post-herpetică
Tratarea cât mai rapidă a zonei zoster vă poate ajuta la recuperare și poate reduce riscul de nevralgie post-herpetică.
Vaccinarea împotriva zonei zoster reduce, de asemenea, riscul de a face zona zoster și nevralgie post-herpetică.
Tratament
Tratamente pentru nevralgia post-herpetică
Nevralgia post-herpetică poate fi dificil de tratat. De obicei, se ameliorează în cele din urmă, dar durata poate varia de la câteva luni la peste un an.
Medicul de familie vă va prescrie, de regulă, medicamente pentru durere, cum ar fi:
- paracetamol sau paracetamol cu codeină, dacă aveți durere ușoară sau moderată – acest lucru ajută unele persoane, dar este puțin probabil să vă amelioreze complet durerea
- medicamente pentru tratarea durerii nervoase, cum ar fi amitriptilina, duloxetina, gabapentina sau pregabalina, dacă paracetamolul și codeina nu au avut efect
- plasturi care conțin lidocaină (un anestezic local), dacă aveți durere ușoară sau dacă alte medicamente nu sunt potrivite pentru dumneavoastră
- tramadol, dacă aveți durere severă – de obicei, îl puteți lua doar pentru o perioadă scurtă
Medicamentele pentru durerea nervoasă pot să nu acționeze imediat. De obicei, veți începe cu o doză mică, care va fi crescută treptat pe parcursul câtorva săptămâni. Veți avea controale pentru a vedea cât de bine funcționează și dacă aveți efecte secundare.
Dacă aveți durere severă, dacă durerea vă afectează activitățile zilnice sau dacă medicamentele prescrise de medicul de familie nu au avut efect, medicul de familie vă poate trimite pentru:
- terapie cognitiv-comportamentală – un tip de terapie prin discuție care vă poate ajuta să faceți față durerii
- tratament de la un specialist în afecțiuni nervoase (neurolog) sau de la o clinică specializată în durere – aceasta poate include tratamente precum plasturi cutanați mai puternici, injecții sau terapii prin discuție pentru a vă ajuta să faceți față
Ce puteți face pentru a ameliora nevralgia post-herpetică
Dacă aveți nevralgie post-herpetică, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor.
Ce să faceți
-
purtați haine largi din bumbac sau mătase pentru a evita iritarea pielii
-
protejați pielea sensibilă folosind un strat de bandaj, folie alimentară sau pansament plastic pentru răni, sub haine
-
încercați să țineți o compresă rece (sau o pungă cu legume congelate) înfășurată într-un prosop de bucătărie pe zona dureroasă timp de până la 20 de minute, la fiecare 2 până la 3 ore
-
faceți băi sau dușuri reci
-
încercați să țineți un jurnal zilnic al durerii pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul și dacă simptomele se ameliorează
Când să mergeți la medic
Recomandare non-urgentă: consultați medicul de familie dacă:
- ați avut zona zoster și aveți dureri care nu se ameliorează în zona unde ați avut erupția cutanată
Medicamente folosite pentru nevralgie post-herpetică
Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.
Listă verificată cu prospectele din nomenclatorul AMDM (octombrie 2026): apar doar medicamentele autorizate în Republica Moldova, la care prospectul numește această afecțiune.
Analgezice și antipiretice · ATC N02B · 19
Calmează durerea; unele scad și febra (paracetamol, metamizol). Grupa cuprinde și medicamente pentru durerea de nerv.
Pregabalinum — 15 produse cu rețetă
- Neogabin 150 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Neogabin 75 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Pregabalin-BP 150 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Pregabalin-BP 300 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Pregabalin-BP 75 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Pregabalin-Richter 150 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Pregabalin-Richter 300 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Pregabalin-Richter 75 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Pregabio® 150 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Pregabio® 25 mg, capsulecu rețetă
- Pregabio® 300 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Pregabio® 75 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Siranalen 150 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Siranalen 300 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Siranalen 75 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
Gabapentinum — 4 produse cu rețetă
- Gabagamma 400 400 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Gabagamma® 300 300 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Nuropentine® 300 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Tebantin® 300 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
Antiepileptice · ATC N03A · 9
Antiepileptice: previn crizele epileptice; unele se folosesc și pentru durerea de nerv.
Pregabalinum — 9 produse cu rețetă
- Ogrania 150 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Ogrania 300 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Ogrania 75 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Pagamax® 150 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Pagamax® 300 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- Pagamax® 75 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- SYMRA 150 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- SYMRA 300 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
- SYMRA 75 mg, capsulecu rețetăcompensat CNAM
Opioide · ATC N02A · 7
Opioide: calmează durerea puternică; se folosesc pe termen scurt, din cauza riscului de dependență.
Tramadolum — 7 produse cu rețetă
- Tramadol 100 mg, capsulecu rețetă
- Tramadol 100 mg/2 ml, soluţie injectabilăcu rețetă
- Tramadol 50 mg, capsulecu rețetă
- Tramadol clorhidrat 50 mg/ml, soluţie injectabilăcu rețetă
- Tramadol-M 50 mg/ml, soluţie injectabilăcu rețetă
- Tramadol-ZN 50 mg, capsulecu rețetă
- Tramasure-100 100 mg/2 ml, soluţie injectabilăcu rețetă
Surse: NHS (Open Government Licence v3.0).