Migrenă

Actualizat: · Cod ICD-10: G43

Despre boală

Migrena provoacă crize cu durere de cap pulsatilă, adesea de o singură parte a capului, însoțită de greață sau vărsături și de sensibilitate foarte mare la lumină și la sunete. Unele persoane au înainte și semne de avertizare numite aură. Migrena nu poate fi vindecată, dar tratamentul ajută la controlul simptomelor și la prevenirea crizelor.

Simptome

Migrena este o afecțiune care provoacă un set de simptome cunoscut sub numele de criză de migrenă.

Principalele simptome ale unei crize de migrenă sunt:

  • o durere de cap pulsatilă – aceasta poate fi severă, adesea de o singură parte a capului, și se poate agrava când vă mișcați
  • greață sau vărsături
  • sensibilitate foarte mare la lumină și la sunete

De asemenea, este posibil să aveți simptome la începutul unei crize de migrenă, cum ar fi:

  • senzație de oboseală extremă și căscat frecvent
  • poftă de anumite alimente sau senzație de sete
  • schimbări ale dispoziției
  • redoare la nivelul gâtului
  • urinare mai frecventă

Unele persoane au semne de avertizare că urmează să aibă o criză de migrenă (numite aură), cum ar fi:

  • probleme de vedere, cum ar fi vederea unor linii în zigzag sau a unor lumini intermitente
  • amorțeală sau senzație de furnicături
  • amețeală
  • dificultăți de vorbire

Simptomele aurei nu ar trebui să dureze mai mult de 1 oră.

Crizele de migrenă durează de obicei între 4 ore și 3 zile, simptomele de la început (cum ar fi senzația de oboseală extremă) apărând cu câteva ore sau chiar cu până la 2 zile înainte de începerea durerii de cap și încetând după ce durerea de cap dispare.

Unele persoane au crize de migrenă de mai multe ori pe săptămână, în timp ce altele nu le au atât de des.

Crizele de migrenă care apar chiar înainte sau în timpul menstruației se numesc migrene menstruale. Acestea sunt adesea mai lungi și mai severe decât crizele de migrenă din alte perioade.

Majoritatea persoanelor observă că, odată cu înaintarea în vârstă, crizele de migrenă se ameliorează treptat.

La femei, migrena se ameliorează adesea după menopauză și uneori se îmbunătățește în timpul sarcinii.

Cauze și factori de risc

Nu se știe ce cauzează migrena, dar aceasta apare atunci când au loc modificări ale nervilor și ale vaselor de sânge din creier.

Aveți mai multe șanse să faceți migrenă dacă o rudă apropiată o are.

Femeile fac migrenă mai des decât bărbații.

Unele persoane observă că anumiți factori declanșatori pot provoca crize de migrenă, cum ar fi:

  • menstruația
  • anxietatea și depresia
  • stresul și oboseala
  • sărirea peste mese sau mâncatul neregulat
  • consumul excesiv de cafeină
  • lipsa exercițiilor fizice regulate

Poate fi util să țineți un jurnal al migrenelor, pentru a vă ajuta să stabiliți ce ar putea declanșa crizele dumneavoastră de migrenă.

Diagnostic și analize

Tratament

Tratamentul migrenei

Migrena nu poate fi vindecată, dar tratamentul poate ajuta la:

  • controlul simptomelor unui atac de migrenă
  • prevenirea atacurilor de migrenă

Tratamentele disponibile vor depinde de gravitatea migrenei dumneavoastră și de frecvența cu care aveți atacuri de migrenă.

Este posibil să fie nevoie să încercați o combinație de tratamente până când găsiți ceva care funcționează pentru dumneavoastră.

Tratamentul pentru simptomele unui atac de migrenă include:

  • analgezice, precum ibuprofenul și paracetamolul
  • medicamente numite triptani și gepanți
  • medicamente care opresc senzația de greață sau vărsăturile

Dacă luați analgezice, luați-le imediat ce începe durerea de cap.

Tratamentul pentru prevenirea atacurilor de migrenă include:

  • medicamente care ajută la prevenirea atacurilor de migrenă, precum beta-blocantele, antidepresivele și medicamentele pentru epilepsie
  • acupunctura
  • tehnici de relaxare și terapia cognitiv-comportamentală (TCC)
  • vitamina B2

Medicul de familie vă poate recomanda, de asemenea, să faceți modificări ale stilului de viață pentru a ajuta la controlul migrenei, precum a mânca la ore regulate și a consuma mai puțină cafeină.

Dacă niciunul dintre aceste tratamente nu vă ameliorează simptomele sau dacă acestea se agravează, este posibil să fiți trimis la un medic specialist pentru investigații și tratament suplimentare.

Important

Încercați să nu luați analgezice mai mult de 2 zile pe săptămână, deoarece acest lucru poate duce la mai multe dureri de cap și poate face migrena mai greu de tratat.

Lucruri pe care le puteți face pentru a ameliora sau a reduce migrena

Există lucruri pe care le puteți face singur(ă) pentru a controla migrena, cu ajutorul și sfaturile medicului de familie.

Recomandări

  • încercați să dormiți sau să vă întindeți într-o cameră întunecată în timpul unui atac de migrenă

  • încercați să evitați lucrurile despre care știți că vă declanșează atacurile de migrenă

  • mențineți o bună hidratare și limitați cantitatea de cafeină și de alcool pe care o consumați

  • încercați să mențineți o greutate sănătoasă

  • luați mesele la ore regulate

  • faceți mișcare în mod regulat

  • dormiți suficient

  • încercați să vă gestionați stresul

Când să mergeți la medic

Mergeți la medicul de familie dacă:

  • crizele dumneavoastră de migrenă sunt severe sau se agravează ori durează mai mult decât de obicei
  • aveți crize de migrenă de mai multe ori pe săptămână
  • vă este greu să vă controlați migrena
  • aveți în mod regulat migrenă înainte de menstruație sau în timpul acesteia

Recomandare urgentă: cereți o programare urgentă la medicul de familie dacă:

Aveți o criză de migrenă și:

  • aceasta durează de mai mult de 72 de ore
  • simptomele aurei durează mai mult de 1 oră
  • sunteți însărcinată sau ați născut recent

Sunați la 112 dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră:

  • aveți o durere de cap apărută brusc și extrem de intensă
  • aveți probleme de vorbire sau de memorie
  • vă pierdeți vederea sau aveți vedere încețoșată ori dublă
  • vă simțiți somnolent(ă) sau confuz(ă)
  • aveți o criză convulsivă sau convulsii
  • aveți febră foarte mare și simptome de meningită
  • nu vă puteți mișca sau aveți slăbiciune la nivelul brațului și piciorului de pe o parte a corpului ori la nivelul unei jumătăți a feței
  • ați avut recent un traumatism cranian

Nu conduceți singur până la urgențe.

Persoana cu care vorbiți la 112 vă va oferi sfaturi despre ce trebuie să faceți.

Medicamente folosite pentru migrenă

Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.

Listă verificată cu prospectele din nomenclatorul AMDM (octombrie 2026): apar doar medicamentele autorizate în Republica Moldova, la care prospectul numește această afecțiune.

Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) · ATC M01A · 10

Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): calmează durerea și inflamația, iar unele scad și febra. Grupa cuprinde și câteva produse pentru articulații, de exemplu glucozamina.

Analgezice și antipiretice · ATC N02B · 9

Calmează durerea; unele scad și febra (paracetamol, metamizol). Grupa cuprinde și medicamente pentru durerea de nerv.

Antimigrenoase · ATC N02C · 7

Opresc criza de migrenă sau previn apariția crizelor.

Antidepresive · ATC N06A · 2

Antidepresive: ameliorează depresia și anxietatea; la cele mai multe, efectul apare după câteva săptămâni.

Antiepileptice · ATC N03A · 2

Antiepileptice: previn crizele epileptice; unele se folosesc și pentru durerea de nerv.

Antispastice pentru tulburări funcționale digestive · ATC A03A · 1

Relaxează musculatura intestinului și calmează crampele și balonarea.

Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), ghidul EHF 2022, protocoalele CNAS 2026.

Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), ghidul EHF 2022.