Insuficiență venoasă cronică

Actualizat: · Cod ICD-10: I87.2

Despre boală

Varicele sunt vene dilatate, umflate și răsucite sub piele, care apar cel mai frecvent la nivelul picioarelor. Pot provoca simptome precum durere, senzație de greutate, mâncărime sau umflarea picioarelor. De obicei nu sunt grave, dar se pot agrava lent în timp și uneori necesită tratament.

Cauze și factori de risc

Venele varicoase apar atunci când valvulele care controlează circulația sângelui în venă nu funcționează corect. Din această cauză, sângele se acumulează și exercită presiune asupra venei, ceea ce o face să se umfle și să se răsucească.

Venele varicoase sunt foarte frecvente și pot apărea la oricine, dar este mai probabil să apară dacă:

  • sunteți femeie
  • sunteți în vârstă
  • sunteți supraponderal(ă)
  • sunteți gravidă
  • petreceți mult timp în picioare sau pe scaun
  • aveți alți membri ai familiei cu vene varicoase
  • ați avut tromboză venoasă profundă (TVP)

Diagnostic și analize

Venele varicoase sunt vene dilatate, care par umflate și răsucite sub piele. Pot avea aspect noduros și pot ieși în relief.

Apar cel mai frecvent la nivelul picioarelor, dar pot apărea și în alte zone ale corpului.

Uneori provoacă și alte simptome care afectează picioarele, cum ar fi:

  • durere, junghiuri sau senzație de greutate
  • modificări ale pielii, cum ar fi mâncărime, schimbări de culoare sau piele uscată, cu scuame
  • glezne sau picioare umflate

Simptomele pot fi mai accentuate după ce stați în picioare mult timp și se pot ameliora când vă odihniți cu picioarele ridicate.

Venele varicoase se pot agrava fără tratament, dar de obicei acest lucru se întâmplă foarte lent, pe parcursul mai multor ani.

Ele sunt diferite de telangiectazii (venele păianjen sau venele fine) – vene mici, roșii, albastre sau violete, care de obicei sunt inofensive.

Tratament

Lucruri pe care le puteți face pentru a ameliora simptomele varicelor

Dacă aveți varice, există lucruri pe care le puteți face pentru a ameliora simptomele.

Ce să faceți

  • încercați să mențineți o greutate sănătoasă

  • ridicați picioarele ori de câte ori este posibil – de exemplu, întindeți-vă cu picioarele pe perne

  • faceți exerciții fizice în mod regulat, cum ar fi alergare sau mers pe jos, pentru a îmbunătăți circulația sângelui

  • folosiți o cremă sau o loțiune hidratantă dacă aveți pielea uscată, descuamată sau care vă provoacă mâncărime

  • încercați să nu vă răniți picioarele, pentru a preveni sângerarea

Ce să nu faceți

  • nu stați în picioare perioade lungi

  • nu stați așezat(ă) perioade lungi, cu excepția situației în care aveți picioarele ridicate

  • nu fumați, deoarece fumatul vă afectează venele – cereți ajutor pentru a renunța la fumat

Tratamentul varicelor

Varicele nu necesită întotdeauna tratament. Medicul de familie vă poate trimite la un specialist pentru investigații și tratament dacă aveți:

  • simptome precum durere, senzație de greutate, picioare umflate, mâncărime sau modificări ale pielii
  • complicații, precum ulcere la nivelul picioarelor

Evaluarea și tratamentul de către un specialist

Dacă sunteți trimis(ă) la un specialist, acesta vă va face, de obicei, o investigație numită ecografie duplex, pentru a confirma dacă aveți varice și pentru a planifica tratamentul. Este un tip de scanare prin care se verifică circulația sângelui.

Vi se pot oferi mai multe tipuri de tratament, printre care:

  • proceduri de blocare a circulației sângelui în vene, precum ablația endotermică și scleroterapia cu spumă
  • intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea varicelor
  • ciorapi compresivi

Specialistul vă va explica ce tratament ar putea fi cel mai potrivit pentru dumneavoastră, precum și beneficiile și riscurile acestuia.

Complicații

Varicele nu provoacă, de obicei, probleme grave. Dar uneori pot cauza complicații, printre care:

  • sângerare
  • piele uscată, care se descuamează și produce mâncărime deasupra venelor (eczemă varicoasă)
  • răni care se vindecă greu (ulcere venoase ale piciorului)
  • cheaguri de sânge sub piele, care fac venele dure și dureroase (tromboză venoasă superficială)
  • cheaguri de sânge mai profund în picior (tromboză venoasă profundă – TVP)

Când să mergeți la medic

Varicele nu sunt, de obicei, grave, dar uneori este posibil să aveți nevoie de ajutor medical.

Mergeți la medicul de familie dacă:

Aveți varice și:

  • aveți simptome precum durere, mâncărime sau umflare la nivelul picioarelor
  • apare o rană pe picior care nu s-a vindecat după 2 săptămâni
  • varicele se agravează

Recomandare urgentă: cereți o programare urgentă la medicul de familie dacă:

  • aveți varice care sângerează

Medicamente folosite pentru insuficiență venoasă cronică

Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.

Listă verificată cu prospectele din nomenclatorul AMDM (octombrie 2026): apar doar medicamentele autorizate în Republica Moldova, la care prospectul numește această afecțiune.

Medicamente care stabilizează capilarele (venotonice) · ATC C05C · 13

Venotonice: întăresc pereții venelor și reduc senzația de picioare grele și umflate.

Medicamente pentru varice · ATC C05B · 3

Pentru varice și vânătăi: geluri aplicate local sau soluții pentru scleroterapie.

Antitrombotice (anticoagulante și antiagregante) · ATC B01A · 2

Previn formarea cheagurilor de sânge (anticoagulante și antiagregante plachetare); unele dilată și vasele de sânge.

Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), ghidul SRD 2023.

Surse: NHS (Open Government Licence v3.0).