Artroză

Actualizat:

Despre boală

Artroza (osteoartrita) este o afecțiune de lungă durată a articulațiilor, în care cartilajul protector de la capetele oaselor se degradează. Ea provoacă durere, rigiditate și probleme de mișcare, cel mai des la genunchi, șolduri și articulațiile mici ale mâinilor. Nu poate fi vindecată, dar simptomele pot fi ameliorate prin exerciții, scădere în greutate, medicamente și, rar, prin intervenție chirurgicală.

Simptome

Principalele simptome ale artrozei sunt durerea și rigiditatea articulațiilor, precum și dificultățile de mișcare a articulației.

Unele persoane prezintă și simptome precum:

  • umflături
  • sensibilitate la atingere
  • un zgomot de scrâșnet sau de crepitație la mișcarea articulațiilor afectate

Severitatea simptomelor artrozei poate varia foarte mult de la o persoană la alta, precum și între diferitele articulații afectate.

La unele persoane, simptomele pot fi ușoare și pot apărea și dispărea. Alte persoane pot avea probleme mai constante și mai severe, care îngreunează desfășurarea activităților de zi cu zi.

Aproape orice articulație poate fi afectată de artroză, dar afecțiunea provoacă cel mai des probleme la genunchi, la șolduri și la articulațiile mici ale mâinilor.

Ar trebui să vă adresați medicului de familie dacă aveți simptome persistente de artroză, pentru ca acesta să confirme diagnosticul și să prescrie tratamentul necesar.

Cauze și factori de risc

În viața obișnuită, articulațiile dumneavoastră sunt expuse constant unui nivel redus de deteriorare. În majoritatea cazurilor, organismul repară singur leziunile, iar dumneavoastră nu aveți niciun simptom.

În artroză (osteoartrită), însă, cartilajul protector de la capetele oaselor se degradează, provocând durere, umflături și probleme de mișcare a articulației. Pot apărea excrescențe osoase, iar zona se poate umfla și înroși. (Roșeața poate fi mai greu de observat pe pielea brună și neagră.)

Cauza exactă nu este cunoscută, dar se consideră că mai mulți factori cresc riscul de a face artroză, printre care:

  • leziunile articulare – suprasolicitarea articulației când aceasta nu a avut suficient timp să se vindece după o accidentare sau o operație
  • alte afecțiuni (artroza secundară) – artroza poate apărea în articulațiile grav afectate de o afecțiune anterioară sau existentă, cum ar fi poliartrita reumatoidă sau guta
  • vârsta – riscul de a face această afecțiune crește odată cu înaintarea în vârstă
  • antecedentele familiale – artroza poate fi întâlnită în mai multe cazuri într-o familie, deși studiile nu au identificat o singură genă responsabilă
  • obezitatea – obezitatea exercită o presiune excesivă asupra articulațiilor, în special asupra celor care susțin cea mai mare parte a greutății corpului, cum ar fi genunchii și șoldurile
  • sexul feminin – artroza este mai frecventă la femei decât la bărbați

Diagnostic și analize

Pentru a stabili dacă aveți osteoartrită, medicul de familie vă va întreba mai întâi despre simptome și vă va examina articulațiile.

Medicul de familie poate suspecta osteoartrită dacă:

  • aveți dureri articulare care se agravează cu cât folosiți mai mult articulațiile
  • redoarea articulațiilor nu este prezentă dimineața sau durează mai puțin de 30 de minute

Dacă simptomele dumneavoastră sunt ușor diferite, acest lucru poate indica o altă afecțiune a articulațiilor. De exemplu, redoarea articulară prelungită dimineața poate fi un semn de poliartrită reumatoidă.

Investigațiile suplimentare – cum ar fi radiografiile sau analizele de sânge – nu sunt de obicei necesare, dar pot fi folosite pentru a exclude alte cauze posibile, cum ar fi poliartrita reumatoidă sau un os fracturat.

Analize și investigații

Radiografia · Analizele de sânge

Radiografie

De ce se face o radiografie

O radiografie poate fi folosită pentru a obține imagini ale multor părți ale corpului, cum ar fi:

  • oasele
  • dinții
  • plămânii
  • sistemul digestiv

O radiografie poate fi folosită pentru a:

  • verifica dacă aveți o fractură osoasă după un accident
  • verifica dacă există probleme cu dinții dumneavoastră, cum ar fi cariile dentare
  • afla dacă simptomele pe care le aveți ar putea fi cauzate de o afecțiune, cum ar fi o infecție sau un blocaj în sistemul digestiv
  • verifica dacă copilul dumneavoastră a înghițit ceva dăunător, cum ar fi o baterie
  • ajuta medicii să vadă în interiorul corpului dumneavoastră în timpul unei proceduri

Tipuri de radiografii

Există diferite tipuri de radiografii pe care le puteți face.

Tipuri frecvente de radiografii
Tipul De ce se efectuează

Radiografie standard

Folosită în principal pentru a verifica oasele, precum și dinții și plămânii

Angiografie

Folosită pentru a verifica vasele de sânge – implică injectarea unui colorant special (agent de contrast) în sânge, pentru ca vasele de sânge să poată fi văzute mai clar

Densitometrie osoasă (scanare DEXA)

Folosită pentru a verifica densitatea (rezistența) oaselor

Tomografie computerizată (CT)

Folosită atunci când sunt necesare imagini mai detaliate ale interiorului corpului decât poate oferi o radiografie standard, de exemplu pentru a vedea cât de bine funcționează un tratament

Urogramă intravenoasă

Folosită pentru a verifica vezica urinară și rinichii

Tranzit baritat esofagian

Folosit pentru a verifica sistemul digestiv – implică consumul unui lichid numit bariu, pentru ca sistemul digestiv să poată fi văzut mai clar

Clismă cu bariu

Folosită pentru a diagnostica simptomele intestinale – bariul este introdus în rect cu ajutorul unui tub, pentru ca intestinul să poată fi văzut mai clar

Pregătirea pentru o radiografie

Veți fi informat(ă) înainte de radiografie dacă trebuie să faceți ceva pentru a vă pregăti.

În funcție de tipul de radiografie pe care îl veți face, uneori vi se poate cere să:

  • nu purtați nimic care conține metal, cum ar fi bijuterii, haine cu fermoare sau capse sau agrafe de păr
  • nu mâncați și nu beți nimic cu câteva ore înainte de radiografie (post alimentar)
  • luați un laxativ cu o zi înainte de radiografie

Spuneți profesionistului din domeniul sănătății dacă:

  • sunteți însărcinată sau ați putea fi însărcinată
  • alăptați
  • luați orice medicamente
  • aveți orice alergie sau ați avut o reacție anterioară la bariu sau la un colorant numit substanță de contrast
Informații:

Spuneți persoanei care vă face radiografia dacă doriți ca altcineva să fie în cameră cu dumneavoastră (un însoțitor). Aceasta poate fi o persoană cunoscută sau un membru instruit al personalului.

Ce se întâmplă în timpul unei radiografii

Majoritatea radiografiilor se fac în spitale. Radiografiile dentare se fac de obicei într-un cabinet stomatologic.

Profesionistul din domeniul sănătății care efectuează radiografii în spital se numește asistent de radiologie.

În funcție de tipul de radiografie pe care îl faceți, vi se poate administra o injecție cu o substanță de contrast, o băutură cu bariu sau vi se poate introduce bariu în intestin printr-un tub introdus în anus (clismă baritată).

Substanța de contrast vă poate da o senzație de căldură și înroșire a feței și puteți simți un gust metalic în gură. Aceste senzații ar trebui să treacă rapid.

Radiografia în sine ar trebui să dureze doar câteva minute:

  1. Vi se poate cere să vă schimbați într-un halat, în funcție de partea corpului care urmează să fie radiografiată.
  2. Aparatul de radiografie va fi aliniat cu partea corpului care urmează să fie radiografiată.
  3. Persoana care efectuează radiografia (precum și orice însoțitor) se va retrage în spatele unui paravan de protecție sau va părăsi încăperea.
  4. Vi se va cere să stați foarte nemișcat(ă) timp de câteva secunde și se vor face 1 sau mai multe radiografii – nu veți simți nimic în acest timp.
  5. Vi se poate cere să vă schimbați poziția, dacă trebuie radiografiate diferite părți ale corpului.
După radiografie

De obicei, puteți pleca imediat ce radiografia este gata.

Dacă vi s-a administrat bariu sau substanță de contrast, vi se poate cere să așteptați până la 30 de minute pentru a vă asigura că nu aveți o reacție la acestea.

Obținerea rezultatelor radiografiei

Ar trebui să vi se spună când veți primi rezultatele unei radiografii.

Acest lucru poate fi:

  • în aceeași zi în care o faceți
  • la o programare la câteva săptămâni după (dacă nu ați primit nicio veste după câteva săptămâni, contactați medicul care v-a trimis sau medicul de familie)

Un profesionist din domeniul sănătății ar trebui să vă explice rezultatele radiografiei și dacă sunt necesari pași următori. Aceștia pot include alte teste.

Posibile complicații ale radiografiilor

Radiografiile sunt de obicei foarte sigure, iar complicațiile grave sunt rare.

Unele persoane pot avea o reacție alergică la bariul sau la substanța de contrast folosite în anumite tipuri de radiografii. Aceasta poate cauza simptome precum dificultăți de respirație, amețeli și erupții pe piele.

Vi se va cere să așteptați în spital dacă există riscul unei reacții. Personalul este instruit să trateze aceste tipuri de reacții, dacă apar.

Dacă faceți multe radiografii, există un risc foarte mic ca radiațiile să poată cauza cancer.

Medicul dumneavoastră va evalua riscurile înainte de a vă recomanda o radiografie și va discuta acest lucru cu dumneavoastră.

Analize de sânge

De ce se face o analiză de sânge

Există multe motive pentru care ați putea avea nevoie de o analiză de sânge.

O analiză de sânge poate fi făcută pentru a:

  • verifica starea generală de sănătate
  • afla dacă simptomele pe care le aveți sunt cauzate de anumite afecțiuni
  • afla dacă aveți un risc mai mare de a dezvolta o afecțiune
  • afla cât de bine este tratată sau gestionată o afecțiune

Pregătirea pentru o analiză de sânge

Medicul de familie, asistentul medical sau specialistul ar trebui să vă spună dacă trebuie să faceți ceva pentru a vă pregăti pentru o analiză de sânge.

De exemplu, cu puțin timp înainte de unele analize, poate fi necesar să:

  • nu mâncați sau beți nimic altceva în afară de apă (să țineți post)
  • întrerupeți administrarea anumitor medicamente, cum ar fi medicamentele care ajută la prevenirea cheagurilor de sânge (medicamente anticoagulante)

Ce se întâmplă la o analiză de sânge

O analiză de sânge se face de obicei într-un laborator de analize medicale sau la spital. Testul durează de regulă aproximativ 10 minute.

Un cadru medical vă va preleva o cantitate mică de sânge, de obicei din interiorul cotului, folosind un ac. Uneori, sângele poate fi recoltat din încheietura mâinii sau din deget (test prin înțeparea degetului).

Este posibil să vi se pună mai întâi o bandă elastică (garou) în jurul brațului. Aceasta ajută la recoltarea mai ușoară a sângelui.

Veți simți o ușoară înțepătură când acul intră, ceea ce poate fi puțin inconfortabil. Sângele va fi colectat într-un tub mic, care va fi trimis la laborator pentru analiză.

După test, de obicei vi se va da puțină vată sau un plasture pentru a acoperi locul de unde a fost recoltat sângele.

Este posibil să apară o vânătaie sau o umflătură în zona de unde a fost recoltat sângele, dar aceasta ar trebui să dispară după câteva zile.

Dacă vă este teamă de ace

Spuneți cadrului medical care vă face analiza de sânge dacă vă este teamă de ace. Vă poate ajuta să vă simțiți mai confortabil în timpul testului.

De asemenea, puteți veni cu cineva la analiza de sânge pentru a vă susține.

Obținerea rezultatelor analizelor de sânge

Puteți primi rezultatele analizelor de sânge în aceeași zi sau după câteva zile; pentru unele analize poate dura câteva săptămâni.

Medicul de familie, asistenta sau specialistul ar trebui să discute cu dumneavoastră despre rezultate și să vă explice ce urmează.

Dacă rezultatele nu indică nimic, este posibil să nu fie nevoie să faceți nimic altceva. Uneori, este posibil să aveți nevoie de alte analize, în funcție de motivul pentru care ați făcut analiza de sânge.

Rezultatele analizelor de sânge pot fi complicate. Cereți să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți întrebări despre rezultate sau nu le înțelegeți.

Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.

Tratament

Artroza este o afecțiune de lungă durată și nu poate fi vindecată, dar nu se agravează neapărat în timp și uneori se poate ameliora treptat. Sunt disponibile, de asemenea, mai multe tratamente pentru reducerea simptomelor.

Simptomele ușoare pot fi uneori ținute sub control prin măsuri simple, printre care:

  • exerciții fizice regulate
  • scăderea în greutate, dacă aveți exces ponderal
  • purtarea unei încălțăminte potrivite
  • utilizarea unor dispozitive speciale pentru a reduce solicitarea articulațiilor în activitățile de zi cu zi

Dacă simptomele dumneavoastră sunt mai severe, este posibil să aveți nevoie de tratamente suplimentare, cum ar fi analgezice și un program structurat de exerciții împreună cu un kinetoterapeut.

Într-un număr mic de cazuri, în care aceste tratamente nu au ajutat sau afectarea articulațiilor este deosebit de severă, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru repararea, consolidarea sau înlocuirea unei articulații afectate.

Ce puteți face

  • Urmați un program de exerciții fizice (de forță, aerobice, de flexibilitate sau neuromotorii) cu intensitate potrivită, crescută treptat, adaptat capacității fizice și preferințelor dumneavoastră.
  • Mențineți o greutate sănătoasă; dacă sunteți supraponderal(ă) sau obez(ă), căutați sprijin pentru a pierde în greutate.
  • Folosiți mijloace de mers, încălțăminte adecvată și dispozitive de asistare pentru a reduce durerea și a vă desfășura mai ușor activitățile zilnice.
  • Mențineți exercițiile fizice în timp pentru ca efectele pozitive să persiste.
  • Dacă aveți probleme legate de muncă din cauza artrozei, discutați cu medicul despre posibilele adaptări la locul de muncă.

Prevenție

Nu este posibil să preveniți complet osteoartrita. Totuși, este posibil să reduceți la minimum riscul de a dezvolta această afecțiune evitând accidentările și având un stil de viață sănătos.

Exercițiile fizice

Exercițiile fizice foarte solicitante sau o slujbă care solicită frecvent articulațiile și le obligă să suporte o greutate excesivă pot crește riscul de osteoartrită.

Încercați să faceți cel puțin 150 de minute de activitate aerobică moderată (precum ciclism sau mers rapid) în fiecare săptămână, plus exerciții de forță în 2 sau mai multe zile pe săptămână, care să lucreze principalele grupe de mușchi, pentru a vă menține sănătatea în general.

Postura

Vă poate ajuta, de asemenea, să mențineți în permanență o postură corectă și să evitați să rămâneți prea mult timp în aceeași poziție.

Dacă lucrați la birou, asigurați-vă că scaunul este la înălțimea potrivită și faceți pauze regulate pentru a vă mișca.

Scăderea în greutate

Faptul de a fi supraponderal(ă) sau obez(ă) crește presiunea asupra articulațiilor și riscul de a dezvolta osteoartrită. Dacă sunteți supraponderal(ă), scăderea în greutate vă poate ajuta să reduceți șansele de a dezvolta această afecțiune.

Indicele de masă corporală (IMC), calculat din greutate și înălțime, arată dacă sunteți supraponderal(ă) sau obez(ă).

Viața cu boala

Deoarece osteoartrita este o afecțiune de lungă durată, este important să beneficiați de sprijin pentru a face față problemelor precum mobilitatea redusă.

Unele persoane pot considera util să discute cu medicul de familie sau cu alte persoane care trăiesc cu osteoartrită, deoarece pot exista întrebări sau îngrijorări pe care doriți să le împărtășiți.

Medicamente folosite pentru artroză

Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.

Listă verificată cu prospectele din nomenclatorul AMDM (octombrie 2026): apar doar medicamentele autorizate în Republica Moldova, la care prospectul numește această afecțiune.

Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) · ATC M01A · 90

Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): calmează durerea și inflamația, iar unele scad și febra. Grupa cuprinde și câteva produse pentru articulații, de exemplu glucozamina.

Preparate de uz local pentru dureri articulare și musculare · ATC M02A · 11

Geluri și creme pentru dureri musculare și articulare, aplicate pe piele.

Alte medicamente pentru sistemul musculo-scheletic · ATC M09A · 4

Alte produse pentru oase, mușchi și articulații.

Corticosteroizi de uz sistemic · ATC H02A · 1

Corticosteroizi luați pe gură sau injectabil: reduc puternic inflamația și reacțiile imune.

Alte medicamente · 5

Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), recomandările EULAR 2023.