Alergii

Actualizat: · Cod ICD-10: T78.4

Despre boală

Alergiile sunt reacții ale organismului la substanțe numite alergeni, precum polenul, acarienii, alimentele, animalele, înțepăturile de insecte sau medicamentele. Simptomele pot varia de la strănut, ochi lăcrimoși și erupții cutanate până la reacții severe precum anafilaxia, care necesită tratament imediat în spital. Tratamentul include evitarea alergenilor, medicamente și, în cazuri severe, autoinjectoare cu adrenalină.

Simptome

Simptomele unei reacții alergice pot apărea în câteva minute sau după câteva ore.

Simptomele pot include:

  • nas care curge sau strănut
  • ochi roșii sau lăcrimoși
  • durere sau sensibilitate în jurul obrajilor, ochilor sau frunții
  • tuse, respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație
  • erupție cutanată în relief (urticarie) sau piele care mănâncă ori este roșie – roșeața poate fi mai greu de observat pe pielea brună sau neagră
  • diaree, crampe abdominale sau balonare
  • greață sau vărsături
  • umflarea ochilor, buzelor, gurii sau gâtului

Cauze și factori de risc

Substanțele care provoacă reacții alergice se numesc alergeni.

Printre alergenii frecvenți se numără:

  • polenul de copaci și de ierburi (febra fânului)
  • acarienii din praful de casă
  • alimentele, precum arahidele, laptele și ouăle (alergia alimentară)
  • animalele, în special animalele de companie, precum pisicile și câinii
  • înțepăturile de insecte, precum cele de albine și de viespi
  • anumite medicamente

Diagnostic și analize

Medicul de familie vă poate programa pentru unele teste de alergie sau vă poate trimite la o clinică specializată de alergologie pentru a le efectua.

Testele pe care le puteți face includ:

  • testul cutanat prin înțepare – în care o cantitate mică de alergen este pusă pe piele pentru a se vedea dacă apare o reacție
  • analize de sânge
  • o dietă specială în care vi se administrează treptat cantități tot mai mari dintr-un aliment la care ați putea fi alergic(ă), pentru a se vedea dacă apare o reacție

Analize și investigații

Analizele de sânge · Test cutanat pentru alergii

Analize de sânge

De ce se face o analiză de sânge

Există multe motive pentru care ați putea avea nevoie de o analiză de sânge.

O analiză de sânge poate fi făcută pentru a:

  • verifica starea generală de sănătate
  • afla dacă simptomele pe care le aveți sunt cauzate de anumite afecțiuni
  • afla dacă aveți un risc mai mare de a dezvolta o afecțiune
  • afla cât de bine este tratată sau gestionată o afecțiune

Pregătirea pentru o analiză de sânge

Medicul de familie, asistentul medical sau specialistul ar trebui să vă spună dacă trebuie să faceți ceva pentru a vă pregăti pentru o analiză de sânge.

De exemplu, cu puțin timp înainte de unele analize, poate fi necesar să:

  • nu mâncați sau beți nimic altceva în afară de apă (să țineți post)
  • întrerupeți administrarea anumitor medicamente, cum ar fi medicamentele care ajută la prevenirea cheagurilor de sânge (medicamente anticoagulante)

Ce se întâmplă la o analiză de sânge

O analiză de sânge se face de obicei la un laborator de analize medicale sau la spital. Testul durează de regulă aproximativ 10 minute.

Un cadru medical vă va preleva o cantitate mică de sânge, de obicei din interiorul cotului, folosind un ac. Uneori, sângele poate fi recoltat din încheietura mâinii sau din deget (test prin înțeparea degetului).

Este posibil să vi se pună mai întâi o bandă elastică (garou) în jurul brațului. Aceasta ajută la recoltarea mai ușoară a sângelui.

Veți simți o ușoară înțepătură când acul intră, ceea ce poate fi puțin inconfortabil. Sângele va fi colectat într-un tub mic, care va fi trimis la laborator pentru analiză.

După test, de obicei vi se va da puțină vată sau un plasture pentru a acoperi locul de unde a fost recoltat sângele.

Este posibil să apară o vânătaie sau o umflătură în zona de unde a fost recoltat sângele, dar aceasta ar trebui să dispară după câteva zile.

Dacă vă este teamă de ace

Spuneți cadrului medical care vă face analiza de sânge dacă vă este teamă de ace. Vă poate ajuta să vă simțiți mai confortabil în timpul testului.

De asemenea, puteți veni cu cineva la analiza de sânge pentru a vă susține.

Obținerea rezultatelor analizelor de sânge

Rezultatele analizelor de sânge sunt gata, de obicei, în câteva zile; pentru unele analize pot dura câteva săptămâni.

Medicul de familie, asistenta sau specialistul ar trebui să discute cu dumneavoastră despre rezultate și să vă explice ce urmează.

Dacă rezultatele nu indică nimic, este posibil să nu fie nevoie să faceți nimic altceva. Uneori, este posibil să aveți nevoie de alte analize, în funcție de motivul pentru care ați făcut analiza de sânge.

Rezultatele analizelor de sânge pot fi complicate. Cereți să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți întrebări despre rezultate sau nu le înțelegeți.

Test cutanat pentru alergii

Ce este un test cutanat de alergie?

O alergie este o reacție exagerată a sistemului dumneavoastră imunitar la ceva care nu deranjează majoritatea oamenilor. Un test cutanat de alergie ajută la identificarea cauzei reacției alergice prin expunerea pielii la substanțe care provoacă alergii, cunoscute sub numele de alergeni.

Sistemul imunitar este sistemul de apărare al organismului. De obicei, luptă împotriva germenilor. Dar când aveți o alergie, sistemul imunitar percepe o substanță inofensivă, cum ar fi praful sau polenul, ca pe o amenințare. Sistemul imunitar răspunde la această „amenințare” și provoacă o reacție alergică. Simptomele unei reacții alergice pot varia de la strănut și nas înfundat până la o afecțiune care pune viața în pericol, cunoscută sub numele de șoc anafilactic.

În timpul unui test cutanat de alergie, cadrul medical va expune pielea dumneavoastră la un alergen suspectat pentru a vedea dacă aveți o reacție alergică. Substanțele care ar putea provoca o reacție alergică pot include:

  • Polen
  • Acarieni din praf
  • Mucegaiuri
  • Păr de animale
  • Alimente
  • Mușcături și înțepături de insecte
  • Medicamente
  • Substanțe chimice de uz casnic

Reacția exagerată pe care o provoacă o alergie este cunoscută și sub numele de hipersensibilitate a sistemului imunitar. Există patru tipuri principale de reacții exagerate, cunoscute sub numele de hipersensibilități de tip I până la tip IV. Hipersensibilitatea de tip I provoacă unele dintre cele mai frecvente alergii. Acestea includ alergiile la acarienii din praf, la polen, la alimente și la părul de animale. Alte tipuri de hipersensibilități provoacă diferite reacții exagerate ale sistemului imunitar. Acestea variază de la erupții cutanate ușoare până la afecțiuni autoimune grave.

Un test cutanat de alergie verifică de obicei alergiile cauzate de hipersensibilitatea de tip I. Testul caută reacții la alergeni specifici care sunt plasați pe piele.

Alte denumiri: test cutanat de hipersensibilitate de tip I, test de hipersensibilitate, test de scarificare alergică, test epicutanat alergic, test intradermic, test prick, test prin înțepare

Pentru ce se folosește?

Un test cutanat de alergie este folosit pentru a diagnostica anumite alergii. Testul poate arăta ce substanțe (alergeni) cauzează reacția dumneavoastră alergică. Acest lucru îl poate ajuta pe medicul dumneavoastră să planifice cum să vă trateze alergia.

De ce am nevoie de un test cutanat pentru alergie?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda testarea alergiilor dacă aveți simptome ale unei alergii. Acestea includ:

  • Nas înfundat sau care curge
  • Strănut
  • Ochi care mănâncă și lăcrimează
  • Urticarie, o erupție cu pete roșii proeminente
  • Diaree
  • Vărsături
  • Dificultăți de respirație
  • Tuse
  • Respirație șuierătoare

Ce se întâmplă în timpul unui test cutanat pentru alergie?

Cel mai probabil veți fi testat(ă) de un alergolog sau de un dermatolog. Vi se pot face unul sau mai multe dintre următoarele teste cutanate pentru alergie:

Testul cutanat prin scarificare, cunoscut și ca test prick, este cel mai frecvent test cutanat pentru alergie.

În timpul testului:

  • Medicul va plasa picături mici din anumiți alergeni pe diferite zone ale pielii, cum ar fi antebrațul sau spatele.
  • Apoi, medicul va zgâria ușor sau va înțepa pielea prin fiecare picătură.
  • Dacă sunteți alergic(ă) la vreunul dintre alergeni, veți dezvolta o mică umflătură roșie (papulă) în zona sau zonele respective, în aproximativ 15 până la 20 de minute.

Testul intradermic poate fi folosit pentru a vedea dacă sunteți alergic(ă) la înțepăturile de insecte și la medicamentul penicilină. Alergiile alimentare nu sunt testate prin această metodă. În cazul alergiilor alimentare, testul intradermic ar crește riscul de reacții severe, cum ar fi șocul anafilactic.

În timpul testului:

  • Medicul va injecta o cantitate mică de alergen chiar sub suprafața pielii, folosind un ac foarte subțire.
  • Medicul va supraveghea locul pentru a observa o eventuală reacție. Dacă sunteți alergic(ă) la vreunul dintre alergeni, veți dezvolta o mică umflătură roșie (papulă) în zona sau zonele respective, în aproximativ 15 până la 20 de minute.

Acest test este folosit uneori dacă testul cutanat prin scarificare este negativ, dar medicul consideră totuși că ați putea avea o alergie.

Testul epicutanat (patch test) verifică dacă aveți o reacție alergică la alergenii care intră în contact cu pielea. Medicul vă poate întreba ce săpun, loțiune sau produse de machiaj folosiți.

În timpul testului:

  • Medicul va aplica pe piele plasturi mici. Plasturii arată ca niște bandaje adezive. Aceștia conțin cantități mici din anumiți alergeni. Vi se va cere să evitați umezirea zonei testate.
  • Veți purta plasturii, de obicei, timp de 48 de ore, apoi veți reveni la cabinetul medicului.
  • Medicul va îndepărta plasturii și va verifica dacă au apărut erupții cutanate, o afecțiune numită dermatită de contact, sau alte reacții.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?

Este posibil să fie nevoie să întrerupeți administrarea anumitor medicamente înainte de test. Acestea pot include antihistaminice și anumite antidepresive. Medicul dumneavoastră vă va spune ce medicamente să evitați înainte de test și pentru cât timp. De asemenea, vă poate întreba despre orice produse pe care le folosiți pe piele și dacă stați în mod obișnuit în preajma animalelor.

Dacă urmează să vi se facă un test cutanat cu plasturi, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să evitați expunerea puternică la soare și bronzarea artificială cu cel puțin două săptămâni înainte de test.

Dacă testul se face copilului dumneavoastră, medicul poate aplica o cremă anestezică pe pielea acestuia înainte de test.

Există riscuri la acest test?

Riscurile testelor cutanate pentru alergie sunt foarte mici. Testul în sine nu este dureros. Cel mai frecvent efect secundar este înroșirea și mâncărimea pielii în zonele testate.

În cazuri foarte rare, un test cutanat pentru alergie poate provoca șoc anafilactic. De aceea, testele cutanate trebuie efectuate într-un cabinet medical dotat cu echipament de urgență. Dacă ați făcut un test cu plasturi și simțiți mâncărime intensă sau durere sub plasturi după ce ați ajuns acasă, îndepărtați plasturii și contactați medicul dumneavoastră.

Ce înseamnă rezultatele?

Rezultatele testelor sunt de obicei raportate ca pozitive sau negative:

  • Dacă apar umflături roșii la oricare dintre zonele testate, testul este pozitiv. Aceasta înseamnă că probabil sunteți alergic(ă) la acele substanțe. De obicei, cu cât reacția este mai mare, cu atât este mai probabil să fiți alergic(ă).
  • Dacă nu apar umflături roșii la niciuna dintre zonele testate, testul este negativ. Aceasta înseamnă că probabil nu sunteți alergic(ă) la acele substanțe.

Dacă sunteți diagnosticat(ă) cu o alergie, medicul dumneavoastră vă va recomanda un plan de tratament. Planul poate include:

  • Evitarea alergenului atunci când este posibil
  • Medicamente
  • Schimbări ale stilului de viață, cum ar fi reducerea prafului din locuință

Medicul dumneavoastră va lua în considerare simptomele și istoricul medical pentru a înțelege rezultatele unui test cutanat de alergie. De asemenea, ar putea dori să efectueze un examen fizic.

Dacă sunteți la risc de șoc anafilactic, este posibil să fie nevoie să aveți întotdeauna asupra dumneavoastră un tratament de urgență cu epinefrină. Epinefrina este un medicament utilizat pentru tratarea alergiilor severe. Se prezintă sub forma unui dispozitiv numit auto-injector de epinefrină, care conține o cantitate pre-măsurată de epinefrină. Dacă prezentați simptome de șoc anafilactic, trebuie să folosiți imediat auto-injectorul și să sunați la 112.

Mai trebuie să știu și altceva despre testul cutanat de alergie?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda în schimb o analiză de sânge pentru alergie dacă:

  • Aveți o afecțiune a pielii, cum ar fi eczemă severă sau psoriazis, pe brațe și pe spate, acolo unde se testează de obicei pielea
  • Luați medicamente care ar putea interfera cu rezultatele testului
  • Ați avut o reacție alergică severă în trecut

Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.

De reținut despre alergia alimentară

  • Testele cutanate (prick test) și/sau măsurarea IgE specifice din sânge sunt recomandate ca teste de primă linie pentru a susține diagnosticul de alergie alimentară.
  • Testul de provocare orală cu alimente este standardul de referință pentru confirmarea sau excluderea alergiei alimentare, fiind recomandat în cazurile incerte.
  • Copiii cu alergie alimentară trebuie reevaluați periodic, în funcție de vârstă, aliment și istoric, pentru a identifica posibila dezvoltare a toleranței spontane.

Tratament

Ce să faceți dacă aveți anafilaxie

Urmați acești pași dacă credeți că dumneavoastră sau o persoană aflată împreună cu dumneavoastră face o reacție anafilactică:

  1. Folosiți un autoinjector cu adrenalină (de exemplu EpiPen), dacă aveți unul – instrucțiunile se găsesc pe partea laterală a autoinjectorului.
  2. Sunați la 112 pentru o ambulanță și spuneți că credeți că faceți o reacție anafilactică.
  3. Întindeți-vă – puteți ridica picioarele, iar dacă aveți dificultăți de respirație, ridicați umerii sau așezați-vă încet în poziție șezândă (dacă sunteți însărcinată, întindeți-vă pe partea stângă).
  4. Dacă ați fost înțepat(ă) de o insectă, încercați să îndepărtați acul înțepăturii, dacă mai este în piele.
  5. Dacă simptomele nu s-au ameliorat după 5 minute, folosiți un al doilea autoinjector cu adrenalină.

Nu stați în picioare și nu mergeți în niciun moment, chiar dacă vă simțiți mai bine.

Tratamente pentru alergii

Există diverse modalități de a controla și de a trata alergiile, în funcție de tipul reacției alergice. Reacțiile alergice mai severe, precum anafilaxia, trebuie tratate în spital.

Tratamentele pentru alergii pot include:

  • încercarea de a evita, ori de câte ori este posibil, factorul la care sunteți alergic(ă)
  • medicamente pentru reacțiile alergice, precum antihistaminicele și spray-urile nazale cu steroizi, comprimatele și cremele cu steroizi
  • medicamente de urgență numite autoinjectoare de adrenalină, precum EpiPen, pentru reacțiile alergice severe
  • desensibilizarea (imunoterapia) – aceasta presupune expunerea atentă și treptată la factorul la care sunteți alergic(ă), astfel încât organismul dumneavoastră să se obișnuiască treptat cu acesta și să nu mai reacționeze atât de puternic (aceasta trebuie efectuată doar de un cadru medical)

Dacă mergeți la un specialist, acesta vă poate oferi un plan de management al alergiei, care vă va explica cum să vă controlați alergia.

Când să mergeți la medic

Acționați imediat: sunați la 112 dacă:

  • buzele, gura, gâtul sau limba se umflă brusc
  • respirați foarte repede sau aveți dificultăți de respirație (puteți avea respirație șuierătoare accentuată sau puteți avea senzația că vă sufocați ori că vă luptați să trageți aer în piept)
  • simțiți gâtul strâns sau aveți dificultăți la înghițire
  • pielea, limba sau buzele devin albastre, cenușii sau palide (dacă aveți pielea neagră sau maro, acest lucru poate fi mai ușor de observat pe palme sau pe tălpile picioarelor)
  • deveniți brusc foarte confuz(ă), somnolent(ă) sau amețit(ă)
  • cineva leșină și nu poate fi trezit
  • un copil este moale, fără tonus sau nu răspunde așa cum o face în mod normal (capul poate să-i cadă într-o parte, pe spate sau în față, ori poate avea dificultăți în a-și ține capul ridicat sau în a-și fixa privirea asupra feței dumneavoastră)

Dumneavoastră sau persoana care se simte rău puteți avea, de asemenea, o erupție cutanată umflată, în relief sau care provoacă mâncărime.

Acestea pot fi semne ale unei reacții alergice grave (anafilaxie). Anafilaxia necesită tratament imediat în spital.

Mergeți la medicul de familie dacă:

  • credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o alergie

Semne de urgență

  • Reacțiile alergice severe, cum ar fi anafilaxia, necesită asistență medicală de urgență; simptomele pot include dificultăți de respirație, umflarea gâtului, scăderea tensiunii arteriale sau pierderea cunoștinței.

Medicamente folosite pentru alergii

Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.

Listă verificată cu prospectele din nomenclatorul AMDM (octombrie 2026): apar doar medicamentele autorizate în Republica Moldova, la care prospectul numește această afecțiune.

Antihistaminice de uz sistemic · ATC R06A · 64

Antihistaminice: calmează alergia (strănut, mâncărime, urticarie); unele se folosesc și pentru greață sau pentru somn.

Preparate nazale de uz local · ATC R01A · 52

Spray-uri și picături nazale: desfundă nasul sau reduc inflamația și alergia nazală.

Corticosteroizi de uz sistemic · ATC H02A · 22

Corticosteroizi luați pe gură sau injectabil: reduc puternic inflamația și reacțiile imune.

Analgezice și antipiretice · ATC N02B · 9

Calmează durerea; unele scad și febra (paracetamol, metamizol). Grupa cuprinde și medicamente pentru durerea de nerv.

Decongestionante și antialergice oftalmice · ATC S01G · 8

Picături pentru ochi care calmează alergia, mâncărimea și roșeața.

Antipruriginoase (împotriva mâncărimii) · ATC D04A · 6

Calmează mâncărimea pielii.

Alte medicamente sistemice pentru astm și BPOC · ATC R03D · 4

Medicamente luate pe gură sau injectabil pentru astm și BPOC, inclusiv terapii biologice.

Antiinflamatoare oftalmice · ATC S01B · 3

Picături pentru ochi care reduc inflamația.

Calciu · ATC A12A · 3

Suplimente de calciu, adesea asociate cu vitamina D, pentru oase sau pentru corectarea unui deficit.

Decongestionante nazale de uz sistemic · ATC R01B · 3

Decongestionante luate pe gură, care desfundă nasul; nu sunt potrivite pentru toată lumea.

Stimulante cardiace · ATC C01C · 2

Stimulează inima și cresc tensiunea; folosite în urgențe sau în șoc.

Alte asocieri pentru tuse și răceală · ATC R05X · 2

Asocieri pentru simptomele răcelii și ale tusei.

Alte preparate oftalmologice · ATC S01X · 1

Alte preparate pentru ochi, folosite în afecțiuni specifice.

Corticosteroizi de uz local cu antibiotice · ATC D07C · 1

Corticosteroizi de uz local · ATC D07A · 1

Corticosteroizi aplicați pe piele: reduc inflamația, roșeața și mâncărimea.

Alte medicamente · 4

Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM), ghidul EAACI 2023, ghidul EAACI 2024.